Госдума приняла закон о реформе ОМС

Госдума приняла закон о реформе системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Новый закон гласит, что объем расходов на ведение дел (РВД) страховщиков сократят с 1 января 2021 г. до 0,8-1,1%, а частные страховые компании исключат из работы с государственными клиниками.

Федеральный фонд ОМС (ФОМС) начнет напрямую налаживать и финансировать медицинскую помощь в госклиниках.

ФОМС начнет без участия страховых медицинских организаций осуществлять расчеты за оказанную медицинскую помощь. При этом объем услуг, а также затраты на них установит правительство.

Фонд займется контролем за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи федеральными медицинскими организациями.

Фонд получил право предъявлять претензии или иски к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица.

ФОМС начнет вести единый реестр медицинских организаций, работающих в области ОМС, в том числе по территориальным программам.

Подведомственные Минздраву учреждения получили право оказывать первичную, скорую и специализированную помощь в соответствии с территориальной программой.

Федеральные органы исполнительной власти займутся распределением объемов помощи между федеральными медучреждениями с учетом их мощностей.

Основные нормы закона вступят в силу с 1 января 2021 г.