Доктор Мясников объяснил, какой врач должен лечить гипертонию

27 марта 2021 13:11

О сложном механизме выработки и взаимного влияния веществ, которые провоцируют артериальную гипертензию, шла сегодня речь в программе "Доктор Мясников". Александр Леонидович рассказал о нем для того, чтобы объяснить: сердце и сосуды отношения к нему практически не имеют, и идти с недугом нужно вовсе не к кардиологу.

"Кровяное давление регулируют почки. В основном почки, в первую очередь почки, и они – чуть ли не единственный орган, который эти занимается", – подчеркнул сегодня врач-кардиолог Александр Мясников, продолжая в рубрике "Простые истины" своей субботней программы на канале "Россия 1" разговор о многочисленных функциях парного органа. Доктор подробно объяснил механизм возникновения артериальной гипертонии.

Печень вырабатывает ангиотензиноген. Это белок, который циркулирует у нас в крови в неограниченных количествах, он инактивный. Если вдруг происходит падение давления – а почка очень к этому чувствительна, – она выделяет гормон ренин, который превращает этот неактивный ангиотензиноген в так называемый ангиотензин I.

Далее в легких вырабатывается ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который так воздействует на ангиотензин I, что тот переходит в мощнейшее вещество ангиотензин II, которое различными путями, в частности, провоцируя сужение сосудов, повышает давление.

Кроме того, ангиотензин II так воздействует на почки, что те начинают больше вырабатывать гормона альдостерона, который задерживает соль и воду: происходит "перегрузка объема", и давление поднимается еще выше.

Мясников отметил, что лекарства от гипертонии вроде эналаприла и лизиноприла действуют в этой цепочке на стадии образования ангиотензина II, ингибируя превращение ангиотензина I в это мощное гипертензивное вещество. А вот лекарства группы сартанов блокируют рецепторы, на которые действует ангиотензин II.

Конечно, всю эту сложную схему рядовому гипертонику держать в голове не обязательно. Доктор привел лишь для того, чтобы наглядно доказать: регуляция артериального давления происходит не в голове, не сосудами и не сердцем, а практически исключительно почками. Именно поэтому, говорит Мясников, во всем мире повышенным давлением занимаются не кардиологи, как в России в странах бывшего СССР, а именно нефрологи – специалисты по лечению почек.

Еще больше интересных новостей – в нашем Telegram-канале @smotrim_ru.