Авторские материалы Как помогут людям с лишним весом

Ожирение предлагают внести в перечень социально значимых заболеваний, поскольку оно – одна из главных причин инвалидизации и смертности в мире. Столь злободневная для россиян тема обсуждалась на Совете при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере. Идею поддержала и вице-премьер Российского правительства Татьяна Голикова. Поможет ли поддержка государства справиться с лишним весом тем, кто от этого страдает – выяснила Марина Костюкевич.

Ожирение переходит в новую весовую категорию. Недуг признан на самом высоком уровне. И государство готово протянуть руку тем, кто не может сам справиться с критично лишним весом.

По мнению многих экспертов, эта болезнь должна быть признана социально значимым заболеванием официально! Она является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности в мире. Обратить внимание на экстремально полных людей давно призывают диетологи, поскольку сталкиваются с проблемами этих пациентов. Вопрос переизбытка веса действительно социально значимая проблема, говорит доктор медицинских наук, врач-диетолог Михаил Гинзбург:

"Ожирение всегда являлось социально значимым заболеванием, потому что здорово влияло на психологический статус самого больного, а второе (и это даже важнее), оно тащило за собой большой список заболеваний. Наверное, процентов 60-70 заболеваний в возрасте 40 плюс так или иначе связаны с ожирением или нарушением жирового обмена".

Что означает термин "социально значимые заболевания"? Это болезни, возникновение и распространение которых в значительной степени зависит от социально-экономических условий, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. В списке таковых уже есть туберкулез, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ, ковид и другие наименования. Теперь сюда предлагают включить и ожирение.

В быту очень часто экстремально высокий вес ошибочно не считают проблемой, путая его с полнотой, вызванной перееданием. На деле это серьезнейшее испытание для организма. Зачастую этим страдают дети. С точки зрения международной классификации болезней, которая у нас действует, ожирение – это хроническое рецидивирующее заболевание. Установлено и клинически подтверждено, что оно является причиной многих тяжелых недугов, говорит врач диетолог, невролог, доктор медицинских наук Марият Мухина:

"Т.е. причиной сердечно-сосудистых осложнений, инфарктов-инсультов, болезней опорно-двигательного аппарата, вплоть до замены суставов, гипертонии, сахарного диабета второго типа. Т.е. список этих осложнений ожирения огромный. Наконец-то будет серьезное отношение. Потому в народе ходит такое мнение, что "вот она набрала вес, это такая распущенность. А то, что это коварное хроническое заболевание, мало кто осознает. Осознают только те, кто столкнулся с осложнениями".

Но как и кто будет определять, кому показано лечение? Не получится ли так, что люди с весом 200 кило останутся дома заедать стресс, а худосочные пойдут на прием к диетологам, желая убрать полтора килограмма, считая их лишними? Безусловно, диагноз "ожирение" будет ставить только врач. Если у человека 80 килограммов при росте 160 и он хочет постройнеть, он не попадет под эту программу. Лечить будут именно ожирение. А определять его будут с помощью индекса массы тела, которое легко вычислить даже не доктору – напоминает Марият Мухина:

"Масса тела в килограммах, поделенная на рост в метрах, возведенных в квадрат . Избыточная масса тела – это 25-30, предожирение (уже диагноз) – 30-35, это первой степени, 35-40 – это ожирение второй степени. 40 и более – это ожирение третьей степени".

Лечить ожирение – настаивают диетологи – необходимо всеми доступными медицине способами. Это не тот случай, когда достаточно смены питания. Здесь необходимо комплексное решение, с выяснением причин возникновения ожирения. Изначально врачи (а не соседка или подруга) должны, зная анамнез, решать проблему комплексно. Это включает в себя не только изменение рациона, но и медикаментозное лечение, психологическую помощь, а иногда и хирургическое вмешательство. Другой вопрос – как такая помощь будет организована с точки зрения бюджетного финансирования. Ведь социально значимые болезни предполагают консультации врачей по ОМС, операции и выдачу препаратов на бесплатной основе, говорит Михаил Гинзбург:

"Врачи будут более серьезно относиться к этому заболеванию. Диетолог может быть будет в поликлинике. К нему смогут направлять. Главное, чтобы врачи четко поняли две вещи: первое, что это заболевание, причем серьезное; и второе, что это заболевание лечится не увещеваниями. Не думаю, что по ожирению будут давать лекарства бесплатно. А что касается нагрузки на бюджет, современные лекарства стоят довольно дорого. Но это уже решает законодатель".

Во время обсуждения этого вопроса на совещании под председательством вице-премьера РФ Татьяны Голиковой было решено оценить все расходы и сформировать соответствующую дорожную карту. Так, один из авторов идеи, глава компании "Герофарм" Петр Родионов предложил поручить Минздраву и Минфину просчитать источники финансирования и возможную нагрузку на бюджет.

Кстати, на заседании комиссии обсуждался вопрос о том, что еще в 2021 году стартовала разработка дорожной карты по борьбе с ожирением детей и подростков. Но пока она не принята. Голикова призвала ускорить этот процесс и подтвердила готовность людей избавляться от лишнего. Она привела в пример обнадеживающую статистику – в прошлом году более 3 миллионов человек в России обратились по вопросам здорового образа жизни.