Больное сердце – не приговор

"Сердечная недостаточность – 2008". Под таким названием, звучащим пугающе для всех, кто не связан с медициной, в Москве открылся конгресс кардиологов. У знатоков сердец есть повод и для пессимизма, и для радости. С одной стороны, болезни самого главного органа продолжают молодеть, с другой – методы их лечения становятся все более эффективными.

Сердечную недостаточность и инфаркт на конференции врачи называли по-особому и даже политкорректно – "ранним дебютом". Увы, теперь главные дебютанты – это те, кому лишь немного за тридцать. Так помолодел инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Только в России от все еще непобедимой сердечной болезни умирают более миллиона человек в год. Но прогресс в лечении этого недуга все-таки есть: пока инфаркт молодеет, шансы выжить с ним у современников растут. "Пациент с сердечной недостаточностью, который живет сейчас, наш современник, имеет шансы в четыре раза больше, чем пациент 30 лет тому назад", – утверждает Юрий Беленков, академик РАМН, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

На этой кафедре уже совершают невозможное – продлевают жизни почти безнадежных сердечников на годы. У Виктора Порунцева за плечами две операции аорто-коронарного шунтирования. Делать третью уже просто некуда, сосуды в заплатах, да и сердце, считают врачи, не выдержит. Но пусть даже так, а жить этому пациенту еще очень хочется, невзирая на физические страдания и отдышку. "Да нет, конечно, – боли: загрудинные боли и головные боли. Чуть что – и начинает качать. Ну, какое это качество жизни?" – жалуется пациент.

Передовые кардиотехнологии, применяемые здесь, на кафедре госпитальной терапии, спасают жизни. И почти всегда – нехирургическим путем. Здесь миокард восстанавливают стволовыми клетками, а сосуды проращивают с помощью метода ударно-волновой терапии. "Все больше пациентов, которые прошли ангеопластику и аортокоронарное шунтирование. А у них рецидив заболевания. А повторно, особенно аорто-коронарное шунтирование, делать очень трудно. Вот именно для этих пациентов предназначен этот метод", – объясняет Беленков.

Вот пациент после операции на сердце без труда раскручивает педали велоэргометра. Аппарат должен проанализировать работу сердца в режиме нагрузки. Параметры отображаются на дисплее. Уже через минуту виден уровень отклонений, нарушения сердечного ритма или повышение артериального давления в реальном времени – всего 12 основных показателей.

Рядом работает по-настоящему уникальный комплекс ультразвукового исследования последнего поколения. Он позволяет видеть сердце и кровоток в сечении, и все это теперь возможно без хирургического вмешательства. "Но вы считайте, что на каждого больного выигрываем от 20 до 30% – снижаем риск всех сосудистых осложнений, в том числе и снижает летальность. Это очень большое достижение, и без такой аппаратуры мы слепы, мы не видим", – отмечает Елена Привалова, профессор кафедры госпитальной терапии №1 Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Теперь, имея такое оборудование, кардиологам госпитальной терапии осталось убедить пациентов в необходимости профилактических обследований хотя бы раз в год. Чтобы жизнь не закончилась, как у них говорится, ранним дебютом.