Доктор Мясников объяснил, когда нужно лечить больное горло

На вопрос, чем фарингит отличается от ангины, доктор Мясников решительно отвечает – ничем – и призывает называть фарингитом любую боль в горле. По мнению специалиста, важно не наименование заболевания, а насколько оно опасно и как его лечить.

"Есть уретрит, цистит, пиелонефрит – для врачей все это инфекции мочевыводящих путей. Так и здесь: любая боль в горле – это фарингит", – поясняет Александр Леонидович в эфире канала "Россия 1".

В подавляющем большинстве случаев фарингит имеет вирусную природу и не требует никакого лечения. Чаще всего его вызывают респираторные вирусы: грипп, аденовирус, вирусы герпеса и Эпштейн-Барра, различные виды коронавирусов, в том числе и COVID-19. Именно поэтому воспаление горла или ангина – повод сделать ПЦР.

"Вирус не требует никакого лечения, кроме симптоматического", – напоминает врач.

Однако, если вместе с болью в горле опухла шея, по ее передней части появились лимфоузлы, опухли миндалины и поднялась высокая температура, это могут быть симптомы стрептококковой ангины.

"Мы не делим ангину на вирусную и бактериальную. Мы делим на вирусную и стрептококковую", – подчеркивает доктор Мясников и уточняет, что большинство бактериальных ангин – это болезни "самопроходящие", а вот стрептококковая опасна возможными осложнениями на сердце и почки. При этом виде ангины необходимо подобрать антибиотик из группы амоксициллина пенициллинового ряда, и курс приема должен составлять не менее десяти дней.

"Уже и горло прошло, но ты добиваешь стрептококк до конца, чтобы он не вызвал осложнение на сердце", – добавляет врач и снова повторяет: "Лечить инфекционные фарингиты не надо, если только это не стрептококковая инфекция. Это единственное показание для лечения антибиотиками".

Теледоктор также перечислил другие частые причины фарингита:

1. Аллергия. Одной из наиболее распространенных причин хронических заболеваний носоглотки являются аллергические риниты. "Вы лечите хронический гайморит антибиотиками, а это неинфекционная болезнь. Там есть инфекционное начало, но природа у него аллергическая, – отмечает Мясников. – Надо не антибиотиками лечить, не проколы делать, а лечить аллергию, принимать антигистамин, и сразу будет лучше".
2. Повышенная кислотность желудка. Как и в случае с хроническим кашлем, хронический фарингит может возникать от неплотного смыкания соединения пищевода с желудком, вследствие чего происходит заброс кислого содержимого желудка вверх. Осиплость голоса, боль в горле – это симптомы пищевого ожога и классический случай хронической боли в горле.
3. Сухость воздуха. "Влажность должна быть 60%, а у нас реально 20%", – возмущается специалист. Именно по этой причине высыхают все слизистые. "Заведите домашние растения, купите увлажнитель воздуха – это важно!" – рекомендует Александр Леонидович. По его словам, это поможет в том числе для профилактики COVID-19, ведь сухой воздух делает слизистые ранимыми и открывает ворота для инфекции.
4. Менопауза также может спровоцировать фарингит. Боль возникает вследствие недостатка эстрагенов и высыхания слизистых.

В некоторых случаях симптомы ангины могут быть смертельно опасными – в частности, отек или гнойный абсцесс. В этом случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.