Чем опасен парацетамол: правда о популярном препарате

Чем полезен парацетамол?

Этот препарат эффективно снижает температуру и устраняет боль умеренной интенсивности. Его механизм действия принципиально отличается от нестероидных противовоспалительных препаратов – он избирательно блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, что обеспечивает жаропонижающий и обезболивающий эффект при минимальном воздействии на периферические ткани. Это означает, что парацетамол реже вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, что делает его средством первого выбора для пациентов с гастритом или язвенной болезнью. При правильном дозировании он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп и редко вызывает побочные эффекты.

А чем вреден?

Основной вред этого популярного анальгетика связан с его метаболизмом в организме. При стандартных терапевтических дозах около 5% принятого парацетамола преобразуется в токсичный метаболит – N-ацетил-бензохинонимид (NAPQI), который обычно быстро обезвреживается глутатионом. Однако при превышении рекомендованных доз или у пациентов с исходно сниженными запасами глутатиона развивается тяжелое поражение гепатоцитов. Также могут страдать почки – возможна острая почечная недостаточность при серьезной передозировке, хотя нефротоксический эффект менее выражен, чем гепатотоксический. Длительный прием даже терапевтических доз может приводить к кумулятивному токсическому эффекту.

Опасность парацетамола, о которой не догадываются

Чем опасен парацетамол в повседневном применении? Главная проблема – его доступность и кажущаяся безвредность. Многие принимают его бесконтрольно, не учитывая содержания в комбинированных медикаментов от простуды и гриппа. Это основная причина тяжелых отравлений во многих странах. Особенность делает его особенно опасным – при передозировке симптомы могут отсутствовать первые 24 часа, что создает ложное ощущение безопасности. За это время в печени происходят необратимые изменения. Еще одна скрытая угроза – потенцирование токсического эффекта при одновременном приеме с алкоголем или другими гепатотоксичными препаратами.

Какая дозировка у парацетамола?

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 грамма, разделенных на 4 приема. Превышение этого количества создает реальную угрозу для жизни. Особенно опасным может быть многократное превышение дозировки в течение нескольких дней, так как многие пациенты не воспринимают это как передозировку. Критической считается доза 150 мг/кг массы тела однократно или 7,5-10 грамм для взрослых за один прием. Важно учитывать, что разные формы выпуска (суппозитории, сиропы, таблетки) содержат разное количество активного вещества, что требует особого внимания при расчете дозировки.

Главные симптомы отравления парацетамолом

Клиническая картина отравления развивается стадийно. В первые 24 часа могут наблюдаться неспецифические симптомы: тошнота, рвота, боль в правом подреберье, потеря аппетита, общая слабость. На 2-3 сутки наступает период мнимого благополучия, когда симптомы могут ослабевать, однако в это время прогрессирует поражение печени. На 3-4 сутки развивается манифестация печеночной недостаточности с желтухой, коагулопатией, энцефалопатией. При появлении первых же симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как эффективность антидота (N-ацетилцистеина) максимальна в первые 8 часов после отравления.

Суточная норма употребления парацетамола

Безопасная разовая доза составляет 500-1000 мг для взрослых. Интервал между приемами – не менее 4-6 часов. Нельзя принимать более 4 граммов в сутки. Пожилым людям и пациентам с заболеваниями печени, а также тем, кто регулярно употребляет алкоголь, суточную дозу рекомендуется снижать до 2-3 граммов. Для детей расчет дозировки проводится строго по весу – 10-15 мг на кг массы тела на прием. Особую осторожность следует проявлять при использовании комбинированных лекарственных средств, так как многие из них содержат парацетамол в составе.

Что делать при передозировке парацетамолом?

При малейшем подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь! До приезда медиков следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь из расчета 1 грамм на кг массы тела (если с момента приема прошло менее 2 часов), не принимать другие медикаментов. В стационаре лечение включает промывание желудка (в первые 2 часа), применение антидота N-ацетилцистеина, симптоматическую терапию. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Помните: парацетамол – эффективное средство при правильном использовании, но смертельно опасным при нарушении инструкции. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любых лекарственных средств.

Еще больше полезных советов для здоровья вы найдете в новом выпуске программы “О самом главном”.