Правительство определило критерии смерти
Правительством утверждены Правила определения момента смерти человека и правила прекращения реанимации, в которых прописано, как установить смерть человека, даны критерии и процедура ее констатации. Документ должен урегулировать проблемы, обычно сопровождающие момент уточнения смерти. До сих пор медики пользовались разрозненными ведомственными приказами. Новые правила изучила корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.
Костюкевич: Как это ни парадоксально, но расхожая фраза "пациент скорее жив, чем мертв" иногда констатация факта. Смерть не всегда очевидна. Признать ее должны медики. Как? До недавнего времени было не совсем понятно. Отныне определено: "Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или биологическая смерть - необратимая гибель человека". Диагноз кончины мозга устанавливает консилиум врачей той организации, где находится пациент. В его составе (так прописано в документе) обязательно должны быть анестезиолог-реаниматолог и невролог с 5-летним стажем. В состав консилиума не должны входить специалисты, принимающие участие в изъятии и пересадке органов и тканей.
В одном документе прописано все, что раньше вызывало вопросы, говорит руководитель отделения общей анестезиологии и реанимации Российского научного центра хирургии имени Петровского Российской академии наук Виктор Мидиков.
Мидиков: Это делает проблему наших действий более легитимной с точки зрения восприятия и специалистами, и обывателями.
Костюкевич: Один из важнейших пунктов - реанимационные действия. Оговорено, что если реанимационные мероприятия бесперспективны, то их должны прекращать. Но прекращать, если констатирована биологическая смерть человека при неэффективной реанимации в течение 30 минут, для новорожденных 10 минут. Но это не означает отказа от реанимации, поясняет ведущий научный сотрудник отделения общей реанимации НИИ сокрой помощи имени Склифосовского Виктор Виноградов. Просто оговорено, с какого момента врач может считать усилия напрасными.
Виноградов: Мировая практика показывает, что если в течение 30 минут не восстановилась сердечная деятельность... Теоретически, восстановить можно. Но мы не восстановим человека как живого. Это будет глумлением над телом.
Костюкевич: Новые правила не распространяются на случаи комы. Это состояние не означает смерть, поясняет Виктор Виноградов.
Виноградов: Просто кома - это недостаточно, чтобы говорить о смерти мозга. Даже кома атоническая. Это еще не окончательный вердикт. Это лишь один из признаков смерти мозга.
Костюкевич: У находящегося в коме есть шанс выйти из нее, как это произошло с американцем Терри Уоллисом, пребывавшим в таком состоянии 19 лет. Неожиданно он очнулся, встал с кровати и как ни в чем не бывало заговорил с врачами и родными. А жительница Житомирской области Алена Савицкая умудрилась сначала в состоянии комы родить ребенка, а затем вернуться к нормальной жизни. Но чаще бывает наоборот. Уже много лет после апоплексического удара остается в коме бывший премьер-министр Израиля Ариель Шарон. Почти 11 лет в таком же состоянии после ранения российский генерал Анатолий Романов. В хронической коме и "мисс Россия" 1999 года Катя Сумина, неудачно сделавшая липосакцию. Все эти пациенты получают лечение и уход до тех пор, пока их мозг жив.
