Хроническая усталость. Гость: доктор Александр Мясников. Ведущие "Вестей ФМ" - Владимир Соловьёв, Анна Шафран. Мясников: Как определить, болезнь это или не болезнь, есть этот синдром или нет этого синдрома? Потому что это ведь только из описания пациента. Нет никакого теста, который ты провёл и сказал: "Вот, у тебя эта болезнь". На самом деле, в 2015 году были выведены критерии этого синдрома, которые говорят следующее. Если у тебя чувство усталости, выраженное, не меньше трёх месяцев, если оно возникает достаточно внезапно. Ведь проблема в чём? Это люди, которые очень активные. Активные, нормально работающие люди. Потом какое-то недомогание типа вирусной простуды, а потом - резкая усталость. Ты ничего не можешь делать. И один из критериев: при физической нагрузке тебе становится хуже. А дальше, после физической нагрузки, у тебя появляется разбитость, то есть увеличивается усталость. У тебя нарушается сон. Соловьёв: А если ты просыпаешься более уставшим, чем заснул? Мясников: Вот! Вот. Типичная жалоба. Я проспал всю ночь, проснулся, а меня как будто трактор переехал. Шафран: Доктор, когда вы сделаете что-нибудь с этим мужчиной? Мясников: Цианистого калия просто так не купить в аптеке. Да я не думаю, что на него это подействует. Соловьёв: Я живу с синдромом хронической усталости годами. Шафран: Ну, может быть, вы начнёте ложиться спать по-человечески? Хотя бы в 11 вечера. Мясников: Мы синдром хронической усталости валим на то, что я себя плохо чувствую, мне… Соловьёв: Не-не, это разные вещи. Мясников: Это разные вещи. Почему? Синдром хронической усталости – это болезнь. И это, кстати, очень малый процент. Вот среди тех 30% людей с хронической усталостью, у которых нет диагноза, этот синдром занимает от 1до 9%. От 2 до 9%. Это выделено в отдельную нозологическую единицу, потому что она немножечко по-другому лечится. Все остальные называются "идиопатическая хроническая усталость". Вот тут мы не говорим о синдроме хронической усталости, потому что под критерий не подходит, и что с этим делать, тоже особо не ясно. Почему? Вообще это не вопрос терминологии. Вы посмотрите, американцы посчитали, что от хронической усталости они ежегодно теряют 140 миллиардов долларов. Соловьёв: Ничего себе! Мясников: 140 миллиардов долларов. Что больные с хронической усталостью – это 7 миллионов визитов в год в поликлиники. Это обследования и так далее. И это огромные потери. А как подходить? Что делают у нас. Давай мы тебе МРТ, КТ, анализ крови один, другой. "Доктор, а я устал". А у тебя то, а вот давай полечим, дадим тебе не понятно что, ещё полечим. Это колоссальные траты. Американцы посчитали, что анализы и исследования, если есть выраженная усталость, и она вот уже 3 месяца длится, всего в 5% могут найти причину сделанные анализы. Поэтому они говорят не что делать, они говорят, чего не делать. Потому что если мы начнём вот так вот по площадям лечить… Допустим, я упомянул, что синдром хронической усталости неотличим иногда от болезни Лайма – от боррелиоза, который переносится клещами, что в Америке очень распространённая вещь, тема, что в России. А когда ещё совпадает с анализом, а часто анализ показывает, что да – клещ был, а есть ли сейчас болезнь или нет, ты по анализу сказать не можешь, что позитивно, и ты уже не можешь от этого отмахнуться. Ты лечишь антибиотиками, что и правильно. Полностью слушайте в аудиоверсии.