Актуально "Жизнь до конца жизни": что разрешат неизлечимо больным

• "Жизнь до конца жизни": что разрешат неизлечимо больным.

Госдума приняла в первом чтении поправки в закон об охране здоровья в части паллиативной медицинской помощи. Согласно предлагаемым нововведениям неизлечимо больные пациенты получат право на облегчение боли любыми доступными лекарственными препаратами в домашних условиях, в том числе и наркотическими, которые до сих пор выдавались только в поликлинике. Кроме того, тяжелобольным будут оказываться психологическая помощь и уход сиделки на дому.

Неизлечимо больные люди смогут провести последние дни своей жизни не в хосписе, а дома, при этом получая аналогичный уход, включая обезболивание и психологическую поддержку.

Соответствующие поправки в Закон об основах охраны здоровья нижняя палата парламента приняла накануне в первом чтении.

Также документ расширяет понятие "паллиативная медицинская помощь" и уточняет порядок её оказания.

Очень важная глава касается ожиданий пациентов на облегчение боли, в том числе наркотическими или психотропными лекарственными препаратами, которые они смогут получать не только в стационарных условиях, как это было раньше, но и в дневном стационаре по месту жительства.

Если ранее лекарство для больного приходилось получать через множество инстанций, которые родственникам или доверенным лицам приходилось посещать, теперь при наличии рецепта лекарство врачи смогут привозить на дом. По крайней мере, в первом чтении всё это выглядит именно так.

Точка зрения заместителя председателя Комитета ГД по охране здоровья Леонида Анатольевича Огуля.

Данные поправки – это такой настоящий долгожданный прорыв для многих не только больных, но и членов их семей?

Л. Огуль: Полностью согласен. И здесь поправками, вносящими изменения в процедуру оказания паллиативной помощи, затрагивается не только медицинский аспект, но и социальный и психологический аспекты. Затрагивается серьёзный пласт всех тех проблем, которые сегодня ложатся в первую очередь на родных и близких больного.

Из всего того, что предлагается в виде поправок в закон, наверное, нужно выделить две момента. Первый – это препараты, которые сейчас сложно выписывать и получать по рецептам. И второй – это люди, которые умирают в отделениях интенсивной терапии. И дело не только в том, что в стране не хватает хосписов, но и в российском законодательстве, которое препятствует этому, устанавливая ограничение по срокам пребывания в таких учреждениях?

Л. Огуль: Эти поправки, конечно, подразумевают оказание паллиативной помощи на дому. Это первое. Второе – чтобы не было никаких проблем с обезболиванием. Паллиативная помощь – это не только избавление больного от боли, хотя это самый основной и важный аспект, но ещё и, конечно же, обслуживание больного в социальном плане и оказание психологической помощи.

Согласование поправок потребует согласования с очень многими ведомствами. В том числе и надзорными органами, надзирающими за оборотом наркотиков. Насколько сложно проходит обсуждение поправок?

Л. Огуль: Очень удачно. Год-два назад вопросы обезболивания неизлечимых больных встали очень остро. Потому что врачи боялись выписывать обезболивающие препараты, происходили задержки с их поставками, необходимо было проходить чиновничью волокиту, создавались отчётные комиссии при выписке лекарства. Сейчас действует упрощённая система. И любой врач, если есть на то показания, обязан выписать обезболивающее наркотическое средство.

Но об этом недостаточно информации и у пациентов, они привыкли терпеть боли, и у тех врачей, которые по старинке боятся брать и назначать. На сегодняшний день количество жалоб по данному направлению очень снизилось, стало намного меньше. Кстати, работает "горячая линия" Росздравнадзора. Если где-то больному отказываются выписать данное лекарство, можно очень быстро эту ситуацию поправить.

Программу "Актуально" ведёт Дмитрий Чернов.