Актуально При появлении признаков ОРВИ не опоздайте с вызовом врача

Программу ведёт Елена Щедрунова.

Самое большое количество инфицированных и самое большое количество смертей от коронавируса – в Москве. Московские власти накануне заявили, что две трети умерших от коронавируса в столице – это люди, которые слишком поздно обратились к врачу. Хочется понять, что делать, когда, с одной стороны, нам говорят, что не надо, если чихнули и запаниковали, сразу врача вызывать, а, с другой стороны, советуют обратить внимание на своё здоровье и предлагают обращаться к врачам, а не заниматься самолечением?

Как понять, что уже точно к врачу надо бежать? А в каких ситуациях можно расслабиться и не паниковать?

Владислав Жемчугов: У нас много лет формировалась такая парадигма среди врачей и пациентов (хочу сказать, что очень вредоносная парадигма), что нужно ничего не делать, потому что иммунитет сам борется до температуры 38,5 градусов с вариантами. И у людей отложилось, что таким образом и надо поступать. Это касается и врачей, и пациентов.

Что происходит? В ситуации, когда были вирусы ОРВИ и было не страшно, это было одно. И то были тяжелейшие повреждения у деток маленьких и людей с сопутствующими заболеваниями. Ничего не делали, температура повышалась до 39 и 40, и наступал летальный исход или потом давали инвалидность в связи с повреждением мозга. Я это видел сам, участвовал во всяких комиссиях.

А сейчас ситуация стала просто фатальной. Люди сидят дома, ничего не делают и ждут чего-то. Это может быть повышенная температура, например, связанная с корью, которую никто не отменял, или тяжёлый грипп "А", тоже опасный. Не говоря уже о коронавирусе. За эти дни, как показал практический опыт московского здравоохранения, может развиться тяжелейшая пневмония, которая заливает лёгкие гелем, такой дрожалкой. Это очень быстро происходит, за какие-то часы и уж точно за сутки. И тогда будет очень тяжело врачам лечить, а человеку будет трудно выйти из ситуации. И мы не знаем, чем это кончится: инвалидностью на всю жизнь, рубцами в лёгких, фиброзом? И вообще не знаем, что будет происходить после того, как человек останется жив. Такова ситуация.

Поэтому какой вариант? При ощущении простуды надо звонить и вызывать врача. Тем более, если человек из группы риска. Это люди старше 65 лет, имеющие сопутствующие обменные заболевания (сахарный диабет), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания лёгких, туберкулёз, бронхоэктаз, хроническую пневмонию, бронхиальную астму. В этих случаях нужно вызывать врача. А за это время, если температура повышается, нужно начать специфическое лечение (оно безвредное), которое позволит без ущерба для организма дождаться результатов анализа. Это приём анальгина с аспирином по таблетке три раза в день. Я говорю это ответственно и отвечаю за каждое своё слово. Детям до 12 лет аспирин нельзя, поэтому им принимать парацетамол. И это независимо от температуры. Это будет такое лечение, которое остановит вирус, замедлит его развитие, причём любой вирус. И когда врач приедет и сделает анализ, потом можно будет ждать анализа или сделать компьютерную томограмму, что сейчас введено уже в практику. Врачам из штаба по борьбе с коронавирусом сказали, чтобы они не ждали, а сразу делали компьютерную томограмму, чтобы понять, что с человеком не так.

Вы сказали, вот почувствовали лёгкую простуду, но для одного лёгкий насморк – это уже страшная простуда, для другого – это должен быть тяжелейший насморк, когда человек понимает, что он вроде как простудился. Когда люди должны начинать беспокоиться? Потому что насморк у некоторых бывает аллергическим – на домашнюю пыль, на изменение окружающей температуры. Что такое первые признаки простуды?

Владислав Жемчугов: Все аллергики знают, в какой сезон у них случается приступы аллергии и как это проявляется. То ли глаза чешутся, то ли в носу щекочет, отёк, не продохнуть или дышать тяжело. От аллергии они принимают свои обычные таблетки, и у них наступает улучшение. Хочу подчеркнуть, мы знаем точно, что аллергия – это не просто какое-то нарушение, это серьёзный ущерб иммунитету. В организме происходит серьёзный процесс, который иммунную реакцию ослабляет. Аллергик – это человек с ослабленным иммунитетом. Он находится в группе риска по коронавирусу. И при малейшем ощущении разницы между привычными симптомами, тем более не действуют привычные антигистаминные лекарства, и имеющимися нужно вызывать врача, сдавать мазок и делать анализ. Сейчас даже контакты не важны, потому что эпидемия перешла в стадию, когда бессимптомные носители составляют большинство. И люди не могут даже понять, где заразились. Мы видим много таких людей, у которых было что-то где-то как-то , они были в компании или нет, сейчас часто неизвестно, кто кого и как заразил. Уже приехавшие все приехали, заболевшие все заболели, кто мог от кого, и теперь уже наступает волна бессимптомных носителей, которых большинство.

Какие признаки? Все вирусные инфекции начинаются одинаково. Вирусный токсин действует так. Ну, немного с отличием, однако с насморка коронавирус не начинается. Он начинается, как правило, с сухого кашля, с голоса с хрипотцой, головной боли, с какой-то температуры, у всех по-разному, и это зависит от той инфицирующей дозы вируса, которую человек получил. Если много, да ещё ослабленный иммунитет, сразу тяжело. Мало и сильный иммунитет, человек может заболеть на исходе инкубационного периода на 10-12 день или вообще перенести бессимптомно.

Ещё раз. Головная боль, боль в мышцах, ощущение озноба, сухой кашель, некоторые говорят, что с самого начала потеря обоняния, когда человек не чувствует запахи. То есть, человек ощущает такую свою разбитость. Если подобные симптомы есть, нужно позвонить по "горячей" линии по коронавирусу и сказать, что так у вас и так, и они решат: либо подключат к телемедицине (в Москве), либо приедут и возьмут мазок для теста.

Все сидят дома, двигаются очень мало, квартиры у большинства небольшие, происходит застой в системе кровообращения, ухудшается работа лёгких. Если можно, дайте прикладные советы, как себя дома можно подбодрить физически в такой ситуации?

Владислав Жемчугов: Самый лучший вариант – чтобы в квартире была нормальная температура и уровень влажности. Тем, кто находится в самоизоляции в домах и на дачах, легче, потому что у них есть хоть какая-то территория, куда можно выйти прогуляться.

А самое главное – проветривать. Нужно всю квартиру проветривать, по очереди все комнаты, чтобы не простудиться сквозняком. Открывать окна напротив друг друга или на разных сторонах, чтобы можно было всё выветрить. И делать это надо как можно чаще. Это раз.

Второе. Делать влажную уборку с дезсредствами. С "Белизной", да с чем угодно. Влажная уборка – это очень важно, чтобы не было пыли. Даже без пылесоса. Все поверхности протирать.

Что касается физической активности, самое лучшее средство для тех, кто умеет, это прыгалка. Нужно открыть форточку и в хорошем темпе 15 минут попрыгать через скакалку. Кому-то ещё могут понравиться резиновые жгуты, эспандеры, любые тренажёры, какие есть. С ними заниматься два раза в день по 15 минут. И шикарная вещь, которой я сам много десятилетий пользуюсь, – это контрастный душ. Это суперсредство. Кто не начал, можно в это время начать. Два-три раза утром мы воду с горячей на холодную меняем, и растираемся жёстким полотенцем. Кроме успокоения нервной системы, тургоры кожи очень сильно отпугивают все вирусы.

­При появлении признаков ОРВИ не опоздайте с вызовом врача