Лейтмотив Паллиативная помощь на дому нужна и больным, и их близким

Паллиативная помощь. Госдума одобрила документ об оказании такой помощи на дому.

Ведущий – Руслан Быстров.

На связи – главный внештатный специалист паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения РФ Диана Невзорова и доктор медицинских наук, профессор, действительный член (академик) Академии наук Республики Башкортостан Шамиль Ганцев. А также – психолог Мария Киселёва.

БЫСТРОВ: Есть такой момент: сейчас есть ограничения в законах на пребывание в хосписе, сейчас там можно не больше 3-х недель провести. Соответственно, больные вынуждены выписываться оттуда, потом опять вызывать скорую помощь, чтобы туда вернуться. Вот этот момент как-то урегулирован в новом документе?

НЕВЗОРОВА: У вас неправильная информация, и ни в одном документе Министерства здравоохранения Российской Федерации не урегулировано время, в течение которого пациент должен находиться в хосписе. Зачастую медицинские организации каким-то образом регламентируют время нахождения в стационаре, определяя его в среднем 3-4 неделями для подбора химиотерапии, например, или для того чтобы дать возможность родственникам отдохнуть, в конце концов. Этот период как раз, когда госпитализация пациента дальше нам покажет – или есть ухудшение, или есть улучшение, или дестабилизация. И зачастую эти 3 недели – они действительно необходимы близким для того, чтобы передохнуть, научиться, что делать дальше, взять себя в руки, и вперед – продолжать уход за пациентом. Но когда пациент ухудшается, когда, к сожалению, переходит за эти 3 недели в более худшее состояние или терминальное состояние, то зачастую медицинские организации не выписывают таких больных – в крайнем случае так должно быть. Не регламентирован этот 21 день нормативными актами.

БЫСТРОВ: Скажите, пожалуйста, Диана Владимировна, не все понимают, что это такое хоспис, как это выглядит?

НЕВЗОРОВА: Хоспис, во-первых, это – медицинская организация, это важно понимать, которая функционирует согласно порядку оказания паллиативной помощи взрослому населению. Имеет свое штатное расписание, имеет свои стандарты оснащения, положения о хосписе, в нем работают медицинские работники. И хоспис оказывает помощь как онкологическим больным, так и неонкологическим больным, все зависит от того, какое приняло решение руководство города. Например, если мы говорим про город Москву, то в хосписах города Москвы – преимущественно онкологические больные, а в отделениях того же Центра паллиативной помощи – больше неонкологических больных, чем онкологических. Вот эти хосписы – они обслуживают определенный район города, в нем есть выездная патронажная служба, которая обслуживает пациентов на дому, и примерно 10-я часть больных госпитализируется, а основная масса больных находится на дому. Именно там мы оказываем помощь, помогая психологически, помогая путем подбора терапии, подбора правильной дозировки, находясь рядом с пациентом, с их родственниками, когда происходит самый тяжелый момент в их жизни.

Полностью слушайте в аудиоверсии.