Авторские материалы Клиники-нелегалы: стоматологию выведут из тени

Около половины стоматологических клиник в России работают нелегально или с нарушениями: без лицензии, либо без официального отчета об обороте препаратов, которые они используют. Это показало исследование Общественной потребительской инициативы на основе данных ФНС, Росздравнадзора и системы маркировки лекарств. Защитники прав пациентов просят правительство разрешить проведение внеплановых проверок частных стоматологий и пресечь их деятельность. Впрочем, сами врачи считают, что проверок и так достаточно, а число нелегальных клиник слишком преувеличено, хотя и признают: недостаточное финансирование стоматологий по ОМС заставляет обращаться пациентов в сомнительные заведения, чтобы сэкономить. О ситуации в отрасли – Марина Костюкевич.

Этих клиник нет в реестрах, они не лицензированы, но при этом существуют физически. Оплата наличными или через перевод, запись через врача. Гарантий никаких, зато услуги дешевле. Такие заведения в народе метко назвали полуклиниками. Тем не менее клиентура там есть.

Такая проблема была во все времена, есть она и сейчас, но это не столь масштабно как кажется – считает главврач стоматологической клиники "Прима" Рауф Алиев.

АЛИЕВ: Думаю, что рядом с крупным рынком, где много гастарбайтеров, вы наверняка найдете барбершоп местный, кафешку с низкими ценами и там же где-нибудь пристроился стоматологический кабинетик. Даже при очень строгом прозрачном контроле это было, есть и будет. Другой вопрос – какой ее процент.

Защитники прав потребителей, исследовав рынок на основе данных ФНС, Росздравнадзора и системы маркировки лекарств подсчитали, что около 45% стомклиник работают с нарушениями: либо вообще без лицензии, либо без регистрации в системе мониторинга за движением лекарств. Плюс – низкая квалификация кадров, отсутствие безопасности, а также использование оборудования, медтехники и препаратов, полученных по серым схемам. А это высокие риски для здоровья пациентов. И не только – говорит глава Общественной потребительской инициативы Олег Павлов.

ПАВЛОВ: Как правило, такие клиники не обладают подходящими помещениями, квалифицированным персоналом. Как правило, лекарственные средства нелегальны, сомнительного происхождения, невозможно проследить их качество, безопасность, определение температурного режима. И помимо прямых рисков для потребителей и их здоровья, это большой ущерб для государства, потому что это нелегальный оборот, нелегальный импорт, и безусловный вред для легального бизнеса, который работает в этой сфере.

Общественники подсчитали: объем рынка стоматологии в прошлом году уже превысил 800 млрд рублей и продолжает расти, и при этом значительная часть этого оборота находится в серой зоне. Особенно это касается медизделий – имплантаты, композитные материалы, боры и другая техника не подлежит обязательной маркировке в системе «Честный знак» и потому может легко попасть в страну без регистрации и контроля (например, в ручной клади).

Пора всех нелегалов из серой зоны выводить на чистую воду – посчитали защитники прав потребителей и направили документы главе Госкомиссии по противодействию незаконному обороту промышленной продукции, первому вице-премьеру Денису Мантурову с просьбой принять меры по борьбе с нелегальными клиниками. Какие? Внеплановые проверки, поправки в КоАП, уравнивающие размеры штрафов для ИП и юрлиц за нарушения правил оборота лекарственных средств и медизделий, а также «автоштрафы» с использованием системы маркировки. Кроме того, предлагается запретить рекламу таких клиник на онлайн-картах и цифровых платформах, – говорит Олег Павлов.

ПАВЛОВ: Мы предлагаем расширить контрольные полномочия и провести глобальные рейды в различных регионах, чтобы такую противоправную деятельность пресечь. У нас задача – не прикрыть кого-то, а чтобы наоборот все перешли в белую плоскость. И те, кто готов работать с лицензией и легальными препаратами могли бы эту деятельность осуществлять.

Впрочем, сами стоматологи считают, что проверки вряд ли дадут ощутимый эффект. Откровенно "теневых" стомклиник, где работают подпольно, очень мало. Таких было много в 90-е, но с тех пор их серьезно почистили. Скорее всего проверки вновь выявят незначительные нарушения – не там висит табличка, не так оформлен сайт, нет кассы и т.д. Тем более что контроль идет постоянно во всех частных клиниках и кабинетах – рассказывает Рауф Алиев.

АЛИЕВ: Государство очень ужесточило проверки, идет большая работа со стороны налоговых органов, серые схемы они сейачс будут уходит в прошлое. Проверки идут просто чуть ли не каждый день, у нас был мораторий и не проверяли, а сейчас... Это не хорошо и не плохо, но это такая среда, в которой стоматологиям приходится существовать.

В стоматологической ассоциации России решение проблемы видят не в проверках, а во введении единых стандартов и общей политики по снижению стоимости услуг. Потому что по ОМС полностью решить все стоматологические проблемы, как правило, нереально – выделенная сумма слишком мала. Вот и идут пациенты лечить зубы к врачу без лицензии с риском для здоровья, но зато по более-менее приемлемой цене.