От первого лица Константин Абалмасов в программе "От первого лица"

Общее место: болезни молодеют, здоровье интересует представителей абсолютно всех возрастов, хотя, конечно, более других озабочены проблемами здоровья люди старшего возраста. Поэтому беседа с президентом Ассоциации лимфологов, профессором Константином Георгиевичем Абалмасовым, заведующим кафедрой пластической и реконструктивной микрохирургии и рентгенохирургии Российской академии медицинских наук (РАМН) последипломного образования, наверное, будет интересна очень многим. А поводом для встречи послужило сообщение о съезде лимфологов, на который собрались представители самых разных отраслей российской медицины...

^{(Запись этой беседы слушайте в аудиофайле)}

"Бичами" цивилизации давно считаются сердечно-сосудистые, онкологические заболевания. Какие проблемы призваны решать лимфологи, почему этим вопросам уделено столько внимания?

Проблема воспаления лимфатических желез, которая единственно приходит на память при упоминании этого раздела медицины, - всего лишь сотая часть всех проблем лимфологии. Заболевания лимфатической системы условно можно разделить на две категории: врожденная патология (зачастую весьма сложная) и патология приобретенная. И одна из важнейших проблем лимфологии, которую выделяет профессор Абалмасов, - это лимфатические отеки конечностей.

У семидесяти - восьмидесяти процентов женщин, радикально излечившихся от рака молочной железы (радикальная мастэктомия), лимфидема возникает на верхних конечностях, поскольку пути оттока лимфы из железы являются также путями оттока из верхних конечностей. Поэтому, когда онкологи делают операцию, они обязательно убирают лимфатические узлы. Возникает обструкция - закупорка; лимфа проходит сквозь стенки лимфатических сосудов и выходит в подкожно-жировую клетчатку. На ранних стадиях это всего лишь незначительный отек кисти, предплечья и плеча. Но если заболевание прогрессирует, появляются более грубые изменения; в клинической стадии врачи имеют дело с грубым фиброзным перерождением подкожно-жировой клетчатки. Здесь человек уже может испытывать боль. В последней же стадии могут появиться изъязвления, грубые рубцы, и это, подчеркивает профессор Абалмасов, серьезная проблема.

Известно, что наиболее серьезные изыскания ведутся в области сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Проводятся ли подобные разработки в области лимфологии? Для современной медицины самых различных направлений, подчеркивает профессор, как никогда ранее, характерна тенденция к объединению усилий. И со времен открытия лимфатической системы (а это XV-й век) Гаспаром Азелли (именно этому ученому посвящен съезд, о котором мы говорили в начале программы), произошло тонкое внедрение практически во все разделы лимфологии.

Ассоциация лимфологов, по словам профессора Абалмасова, объединила несколько направлений: морфологов, анатомов, теоретиков, даже физиков, терапевтов и, конечно, хирургов. И когда ассоциация только создавалась, профессор, по его собственным словам, считал, что сосудистые хирурги, микрохирурги в ней - самые главные. Но когда приехали представители самых разных направлений медицины, стало понятно: лимфология требует совместных усилий...