От первого лица Сергей Готье в программе "От первого лица"
7 марта 2006, 12:30
Вероятно, эта программа вызовет немало горячих откликов у аудитории "Радио России". Темой нашего разговора станет то, что составляет предмет занятий и неустанной заботы гостя эфира, известного хирурга, профессора, члена-корреспондента Российской академии медицинских наук Сергея Владимировича Готье. Речь о трансплантологии, пересадке печени маленьким детям.
К сожалению, и это зависит, наверное, от каких-то генетических условий, сложно предугадать, кому из новорожденных потребуется пересадка печени просто по жизненным показаниям, - орган может не функционировать от рождения. В России таких случаев множество, но до недавнего времени в массовом порядке эти операции не делались...
ГОТЬЕ: Трансплантация печени в России началась в 90-м году. Буквально завтра исполнится шестнадцать лет со дня первой трансплантации печени, выполненной в России; ее сделали в нашем институте, в частности, с моим участием. Конечно, мы сильно отстали от зарубежного опыта, однако у нас было преимущество: мы шли по уже проторенной дороге, поэтому делали меньше ошибок. Сейчас уровень примерно одинаков, мы отстаем лишь по количеству выполняемых операций.
Среди пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, есть дети, хотя сказать, что их огромное множество, мы не можем, - взрослых гораздо больше. Что приводит на операционный стол взрослых пациентов? В основном это связано либо с нарушением обмена, либо это алкогольный или поствирусный цирроз; вообще существует масса болезней печени, которые приводят к развитию цирроза, и люди, долго болея, приходят к этому состоянию.
Что касается детей, у них тоже встречается ряд болезней, которые рано или поздно приводят к циррозу. Причем в различном возрасте, вплоть до того, что они вырастают из детского возраста, уже болея, а к 17-20 годам нуждаются в пересадке печени. Но вернемся к совсем маленьким пациентам. Что значит "маленьким"? Вот рождается ребенок, - желтый; или он желтеет через несколько недель после рождения. Происходит это по разным причинам. Но основная причина, приводящая ребенка в таком раннем возрасте к решению вопроса о необходимости трансплантации, это атрезия желчных протоков (или так называемая билиарная атрезия), когда в печени не развиваются желчные протоки, которые должны выводить желчь в кишечник нормальным путем.
При этом страдает не только сама печень, которая не может выводить продуцируемую желчь, но и весь организм, поскольку нарушаются функции печени, а ведь печень - основная "фабрика" различных продуктов, в частности, белка, глюкозы. Ребенок перестает расти. Мало того, что он сильно болен; у него тяжелая желтуха, в животе накапливается жидкость, ему тяжело дышать...
- Но иногда ребенок рождается "с желтушкой", а потом это проходит...
ГОТЬЕ: Существуют разные причины желтухи. Есть так называемая физиологическая желтуха, которая проходит через несколько дней после рождения. Есть желтуха в связи с резус-несовместимостью; проблема разрешается более сложно, но этот процесс нормализуется. А вот желтуха, связанная с атрезией желчных протоков, к сожалению, не проходит. Такие дети обычно подлежат операции, которая приносит временный успех: она заключается в том, что кишка подшивается к месту, откуда должны в норме выходить желчные протоки, которых нет. Операция носит имя японского хирурга, который ввел ее в практику хирургии, и успех ее зависит не только от мастерства выполнения, но и от состояния конкретного ребенка...
Сергей Владимирович Готье окончил лечебный факультет I Московского медицинского института им. И. М.Сеченова в 1971 году и с того времени работает в Российском научном центре хирургии РАМН.
С 1996 г. по настоящее время - заведующий единственным в стране отделением трансплантации печени, один из ведущих специалистов в России в области хирургической гепатологии; им разработана и выполнена серия уникальных операций на печени.
Докторская диссертация (1996 г.) на тему "Ортотопическая трансплантация печени в хирургическом лечении ее диффузных и очаговых заболеваний".
Член правления Международной организации "Ассоциация хирургов-гепатологов",
Член Правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ,
Член редколлегии журнала “Анналы хирургической гепатологии”,
Член Международной Гепато-панкреато-билиарной Ассоциации.
С.В.Готье - один из хирургов РНЦХ РАМН, осуществивших первую в России ортотопическую трансплантацию печени в 1990 году, и с тех пор является ведущим специалистом страны в этой области. С 1996 года С.В.Готье возглавляет единственное в России клиническое отделение, где выполняется трансплантация печени, а с апреля 2000 года - отдел пересадки органов.
Наряду с освоением и внедрением в практику РНЦХ РАМН ортотопической трансплантации печени, С.В.Готье выполняет операцию по трансплантации части печени от живого родственного донора. Помимо внедрения принятых в мире методик родственной трансплантации печени, С.В.Готье разработал и с успехом применил в клинике безопасную методику получения правой доли печени от живого родственного донора и трансплантации ее детям, подросткам и взрослым, что является приоритетным для мировой практики и позволяет преодолевать жесточайший дефицит донорских органов.
Автор 230 печатных трудов. Большинство научных публикаций в отечественной литературе по вопросам клинической трансплантации печени принадлежит авторству С.В.Готье и возглавляемого им коллектива.
(Полная версия программы "От первого лица" с Сергеем Готье - в аудиозаписи).
К сожалению, и это зависит, наверное, от каких-то генетических условий, сложно предугадать, кому из новорожденных потребуется пересадка печени просто по жизненным показаниям, - орган может не функционировать от рождения. В России таких случаев множество, но до недавнего времени в массовом порядке эти операции не делались...
ГОТЬЕ: Трансплантация печени в России началась в 90-м году. Буквально завтра исполнится шестнадцать лет со дня первой трансплантации печени, выполненной в России; ее сделали в нашем институте, в частности, с моим участием. Конечно, мы сильно отстали от зарубежного опыта, однако у нас было преимущество: мы шли по уже проторенной дороге, поэтому делали меньше ошибок. Сейчас уровень примерно одинаков, мы отстаем лишь по количеству выполняемых операций.
Среди пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, есть дети, хотя сказать, что их огромное множество, мы не можем, - взрослых гораздо больше. Что приводит на операционный стол взрослых пациентов? В основном это связано либо с нарушением обмена, либо это алкогольный или поствирусный цирроз; вообще существует масса болезней печени, которые приводят к развитию цирроза, и люди, долго болея, приходят к этому состоянию.
Что касается детей, у них тоже встречается ряд болезней, которые рано или поздно приводят к циррозу. Причем в различном возрасте, вплоть до того, что они вырастают из детского возраста, уже болея, а к 17-20 годам нуждаются в пересадке печени. Но вернемся к совсем маленьким пациентам. Что значит "маленьким"? Вот рождается ребенок, - желтый; или он желтеет через несколько недель после рождения. Происходит это по разным причинам. Но основная причина, приводящая ребенка в таком раннем возрасте к решению вопроса о необходимости трансплантации, это атрезия желчных протоков (или так называемая билиарная атрезия), когда в печени не развиваются желчные протоки, которые должны выводить желчь в кишечник нормальным путем.
При этом страдает не только сама печень, которая не может выводить продуцируемую желчь, но и весь организм, поскольку нарушаются функции печени, а ведь печень - основная "фабрика" различных продуктов, в частности, белка, глюкозы. Ребенок перестает расти. Мало того, что он сильно болен; у него тяжелая желтуха, в животе накапливается жидкость, ему тяжело дышать...
- Но иногда ребенок рождается "с желтушкой", а потом это проходит...
ГОТЬЕ: Существуют разные причины желтухи. Есть так называемая физиологическая желтуха, которая проходит через несколько дней после рождения. Есть желтуха в связи с резус-несовместимостью; проблема разрешается более сложно, но этот процесс нормализуется. А вот желтуха, связанная с атрезией желчных протоков, к сожалению, не проходит. Такие дети обычно подлежат операции, которая приносит временный успех: она заключается в том, что кишка подшивается к месту, откуда должны в норме выходить желчные протоки, которых нет. Операция носит имя японского хирурга, который ввел ее в практику хирургии, и успех ее зависит не только от мастерства выполнения, но и от состояния конкретного ребенка...
Сергей Владимирович Готье окончил лечебный факультет I Московского медицинского института им. И. М.Сеченова в 1971 году и с того времени работает в Российском научном центре хирургии РАМН.
С 1996 г. по настоящее время - заведующий единственным в стране отделением трансплантации печени, один из ведущих специалистов в России в области хирургической гепатологии; им разработана и выполнена серия уникальных операций на печени.
Докторская диссертация (1996 г.) на тему "Ортотопическая трансплантация печени в хирургическом лечении ее диффузных и очаговых заболеваний".
Член правления Международной организации "Ассоциация хирургов-гепатологов",
Член Правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ,
Член редколлегии журнала “Анналы хирургической гепатологии”,
Член Международной Гепато-панкреато-билиарной Ассоциации.
С.В.Готье - один из хирургов РНЦХ РАМН, осуществивших первую в России ортотопическую трансплантацию печени в 1990 году, и с тех пор является ведущим специалистом страны в этой области. С 1996 года С.В.Готье возглавляет единственное в России клиническое отделение, где выполняется трансплантация печени, а с апреля 2000 года - отдел пересадки органов.
Наряду с освоением и внедрением в практику РНЦХ РАМН ортотопической трансплантации печени, С.В.Готье выполняет операцию по трансплантации части печени от живого родственного донора. Помимо внедрения принятых в мире методик родственной трансплантации печени, С.В.Готье разработал и с успехом применил в клинике безопасную методику получения правой доли печени от живого родственного донора и трансплантации ее детям, подросткам и взрослым, что является приоритетным для мировой практики и позволяет преодолевать жесточайший дефицит донорских органов.
Автор 230 печатных трудов. Большинство научных публикаций в отечественной литературе по вопросам клинической трансплантации печени принадлежит авторству С.В.Готье и возглавляемого им коллектива.
(Полная версия программы "От первого лица" с Сергеем Готье - в аудиозаписи).
От первого лица. Все выпуски
Все аудио
- Все аудио
- От первого лица
