Авторские материалы Незаконный оборот: кто ворует лекарства для онкобольных

В одной из московских аптек изъяли дорогостоящие рецептурные препараты, которые могли похитить из крупных медучреждений Санкт-Петербурга, Челябинска и других регионов. Лекарства предназначались для онкобольных. Их должны были выдавать им на руки, но они оказались в аптеках. Это означает, что пациент, которому выписывались препараты, мог их не получить и в итоге стать инвалидом или умереть. Такой случай, говорят сотрудники правоохранительных органов, далеко не первый. Как подобные лекарства попадают в аптеки и почему за торговлю ими сложно привлечь к ответственности, выясняла корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

В столичной аптеке на Дегунинской улице, принадлежавшей ООО "Астра-Фарм", обнаружили дорогостоящие лекарства, которые продавались по ценам вдвое-втрое ниже рыночных. Это заинтересовало правоохранительные органы. К делу подключились сотрудники московского Управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД и провели контрольную закупку. Выяснилось: онкологические и другие жизненно важные препараты государство закупало с 2021 по 2023 год для пациентов 7 крупных медучреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Московской, Челябинской, Нижегородской областей, Башкирии и Коми. А оказались они в аптеке. Так, препарат "Кадсила", который используют для лечения рака молочной железы, при средней розничной цене более 100 тысяч рублей за упаковку аптека продавала за 32 тысячи. Противоопухолевое средство для инъекций "Китруда" (обычная цена – 154 тысячи рублей) можно было купить за 55 тысяч. Препарат "Исентресс" для лечения ВИЧ продавали за 10 тысяч рублей, хотя он стоит везде 17 тысяч. Невиданные скидки предлагались на онкопрепараты "Спрайсел" и "Перьета", препарат для лечения ревматоидного артрита "Хумира" и другие. Общая сумма всех изъятых лекарств по цене, за которую их продавала аптека, составила более 700 тысяч рублей.

Этот случай – не единичный. В марте этого года в другой московской аптеке, на Ленинградском шоссе, обнаружили целый ряд препаратов, не предназначенных для свободной продажи. Выяснилось, например, что "Реддитукс" для лечения лимфомы и лимфолейкоза государство закупило для Национального центра гематологии еще в 2021 году. Остальные предназначались для больниц и онкоцентров в Ставропольском крае, Красногорске, Самаре, Уфе, Пензе, Санкт-Петербурге.

Как происходит утечка препаратов? Скорее всего, препараты запускают по второму кругу в оборот оборотистые сотрудники больниц или поликлиник, поскольку законным способом оказаться во вторичном обороте в аптеке они не могут. Такая схема воровства лекарств берет свое начало с 2005 года, когда был введен 22 федеральный еще тогда закон "о монетизации льгот". Некоторые вороватые сотрудники больниц, используя пациентов с реальными заболеваниями, вступали с ними в сговор, выписывали на их имя лекарства, им положенные, человек их получал или выкупал в аптеке, а затем (за небольшое вознаграждение) возвращал врачу. Дальше лекарства реализовывали. Но с годами их схемы могли исключить пациента. Дорогостоящие средства просто выписывают на его имя, получают и направляют в аптеку, говорит эксперт фармрынка Ирина Булыгина.

БУЛЫГИНА: Все, что касается онкобольных, препараты отпускаются бесплатно. Поэтому нужно выписать рецепт. Но! Можно выписать рецепт пациенту, и пациент не будет об этом знать. Только если поднять карты, и пациент будет смотреть, на кого выписаны препараты, и опрашивать этих пациентов, получали ли они медикаменты, может быть выявлено, что пациенты не знали, а врачи просто выписали рецепты на их фамилии. И получали препараты. Без ведома пациента.

Бывает, что больные сами продают препараты. Например, в период ремиссии заболевания, а также родственники – в случае смерти больного. Сбыт идет в соцсетях и тематических сообществах, а также в розничных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга. Как происходит выбор препарата для воровства? Как правило, это не просто дорогие лекарства, а те, что еще и востребованы на рынке. Иначе этот риск не оправдан, продолжает Ирина Булыгина.

БУЛЫГИНА: Люди, которые этим занимаются, они очень хорошо знают ассортимент, номенклатуру, стоимость и процент заболеваний. Например, онкозаболевание молочной железы стоит у нас на одном из первых мест, а лекарство для его лечения стоит порядка 50 тысяч рублей. Рак желудка – там речь идет о препаратах от 100 тысяч и выше за упаковку.

В последние годы контроль за препаратами серьезно усилили. Производители на каждую упаковку наносят индивидуальный код. С помощью системы мониторинга он позволяет оперативно устанавливать законных владельцев препаратов. С 1 июля 2020 года маркировка лекарств стала обязательной, однако факты повторного вброса все-таки выявляются, говорят в Росздравнадзоре. При выдаче рецептурного препарата на руки пациенты расписываются за их получение в специальном журнале. После этого ответственность за дальнейшую судьбу препарата несет сам пациент.

Но что удивительно, юристы считают, что здесь очень трудно доказать состав преступления. Потому что по статье 238.1 УК РФ привлечь к уголовной ответственности можно только за сбыт фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств. А здесь – не тот случай. Лекарства оригинальные, с действующими сроками годности и эффективные для лечения. Здесь речь идет о незаконном обороте лекарств, а это – отдельная статья, поясняет адвокат, кандидат юридических наук, старший преподаватель РАНХиГС Андрей Некрасов.

НЕКРАСОВ: Привлекают тех, кто осуществляет сбыт. Сбыт элементарным образом доказывается. Там, где это было изъято, там не просто могли бы, а должны были знать, что это партия поступила незаконно в эту аптечную сеть. В целом, все это хорошо отслеживается как со спиртом, так и с лекарственными средствами. Это крайне рискованная игра.

Каким может быть наказание? Аптеку, участвующую в схеме, как правило, лишают лицензии и закрывают, главврача медучреждения могут отстранить до финала разбирательств. И если выяснится, что лекарства, предназначенные конкретным пациентам, прошли мимо них, да они еще и пострадали при этом (например, получили рецидив или, не дай бог, кто-то скончался), наказание может быть очень серьезным – вплоть до лишения свободы на несколько лет.