Top.Mail.Ru

Вести недели

Ковидный ребус и смертельный дебют: репортаж из Коммунарки • Выпуск 29 ноября 2020 года
Программа, 2001 – 2026
Россия
Новостные, общественно-политические

16 сезонов, 711 выпусков по 127 мин

Россия 1

Автор: Елена Ерофеева Если помним, то первую, еще весеннюю, атаку коронавирусной пандемии приняла на себя уже легендарная больница в подмосковной Коммунарке. Все переживали, когда заболел и главврач Денис Проценко, а он еще и из изоляции продолжал руководить процессом. Туда же, в "красную" зону, ознакомиться с условиями ходил и президент Путин. Сейчас мы понимаем, что был риск. Так что в "Коммунарке" сейчас, когда больница еще и приросла новыми корпусами? В начале марта подтвержденные случаи ковида в столице – единичны. О новом заболевании узнавали из-за рубежа. Пациентов с подозрением, вернувшихся из-за границы, не лечили – изолировали. Их привозили в Новую Москву, где только что открылся современный медицинский центр. Сказанная кем-то фраза "моего знакомого отвезли в "Коммунарку" приобретает конкретный смысл: у человека, скорее всего, новый коронавирус. Больница в Коммунарке теперь – один из главных ковидных госпиталей страны. За 9 месяцев здесь пролечили больше 15 тысяч пациентов. К трем капитальным корпусам добавились еще 18 временных. В его приемной всегда народ. В его график почти невозможно вписаться. Между обходами и консультациями Денис Проценко – главный врач больницы и главный реаниматолог Москвы – находит 20 минут для интервью. - Почему вся эта ковидная история в большей степени стала историей реаниматологов-анестезиологов? Как так вышло? - Самая страшная ситуация – это смерть больных. Умирают они в дебюте дыхательной недостаточности, а острая дыхательная недостаточность и протезирование внешнего функции внешнего дыхания – это одна из многочисленных задач анестезиологов-реаниматологов. Поэтому нашего брата немножечко выпятило вперед. Хотя все, что мы делаем, мы делаем вкупе с нашими хирургами, которые превратились в ковидологов, гематологов, без вот этой дружной команды, мне кажется, нам бы вряд ли удавалось сделать то, что мы сейчас делаем, – отмечает Денис Проценко. Слово "команда" он повторяет несколько раз. И даже больше говорит о них, чем о себе: с кем начинали, кто не ушел с середины пути – такие тоже были. Главврач не осуждает. "Я приезжаю в субботу и вижу, что вся парковка заведующих на месте, хотя формально суббота у нас выходной. Я оказываюсь здесь в воскресенье, я вижу, что половина заведующих опять здесь. Наверное, по-другому никак", – говорит Проценко. Валерий Самойленко работал доктором в российском посольстве в Китае. В марте пришел в команду Проценко. Сегодня он отвечает за работу временных госпиталей. - Чем отличается российский опыт в лечении от европейского? - Что касается российского опыта, я могу сказать, наверное, что Россия здесь себя показала со стороны наиболее либеральной с позиции лечения. Потому что в большинстве стран спектр препаратов достаточно узок. У нас, если мы возьмем по перечню лекарственных препаратов, одобрено применение их намного больше, – поясняет Самойленко. Заведующий отделением реанимации Дмитрий Костин своего первого тяжелого пациента в "Коммунарке" помнит до сих пор – это было начало марта. Уже тогда стало понятно: "крайне тяжелые" – это не только здравая оценка интегральных показателей. "Когда на тебя смотрят и ты понимаешь, что от тебя не просто просят помощи, тебя сжирают глазами, это вопрошение от человека сделать хотя бы что-то, чтобы стало чуть легче", – сказал Дмитрий Костин. Когда главная медсестра Людмила Ларионова смотрит в глаза пациентам, у нее сжимается сердце. Относиться равнодушно к чужой боли она так и не научилась. "Весной были периоды, когда вообще не выходила отсюда, не могла просто выйти. У меня, например, спрашивают: а ради чего? Я на мысли себя поймала, думаю, действительно, а ради чего, и сделала вывод простой, что если я могу помочь хоть одному человеку, значит, уже есть смысл в этом", – признается Ларионова. Этот взгляд – глаза в глаза – иногда сильнее лекарства. Невозможно описать – надо самим увидеть. В ковидный госпиталь в Коммунарке мы заходим впервые. В "Коммунарке" одиннадцать реанимационных отделений. Эта больница берет на себя тяжелых. Сложные больные – всегда вызов. "Представьте, пациент, который весит 120 килограмм, которого надо повернуть, а он вам не помогает, повернуть из положения на спине в положение на живот, при этом он подключен к системам жизнеобеспечения, к мониторам, к нескольким дозаторам, и все это надо сделать быстро, эффективно и безопасно", – рассказывает Денис Проценко. Они искали новые подходы. И учились на ошибках европейских коллег. Высокая летальность на аппаратах ИВЛ в Европе была сигналом: нужно оттягивать момент перевода на искусственную вентиляцию легких. - Представление о болезни менялось? - Конечно, менялось. Изначально это тяжелая пневмония, которую надо было практически сразу вентилировать искусственно. А потом все-таки мы поняли, что можно и по-другому, что есть и другие методики вспомогательные, которые не хуже, а иногда и лучше справляются, – отметил Дмитрий Костин. "Мы абсолютно отказались от гигроксихлорохина и антибиотиков при отсутствии признаков бактериальной инфекции. То, что мы делали, кстати, очень активно в первой волне, потому что потенциально думали о том, что на фоне вируса очень быстро происходит присоединение микробной, бактериальной суперинфекции. Вот мы назначим антибиотики и этого не допустим, в итоге увидели, что превентивное назначение антибиотиков не снизило случаев бактериального инфицирования, но привело к тем или иным осложнениям, которые описаны при использовании системных антибиотиков", – рассказал Проценко. В симуляционном центре Боткинской больницы Проценко читает обучающий курс. Он ставит как бы "двойки" за ошибки, которые могут стоить жизни. Но, тренируясь на манекенах, все еще можно исправить. Когда в столице первая волна пошла на спад, московские врачи отправились на помощь регионам. Проценко с командой улетел в Дагестан. В конце мая Махачкалу накрыла сама крупная в стране вспышка ковида. В "красную" зону городской больницы Махачкалы Проценко успеет зайти трижды. Он осматривает каждого пациента. Выслушивает доклад каждого врача. "В середине доклада он остановил наш обход и говорит: "Ребята, я просто горжусь, что я встретил таких врачей. Если бы у меня в команде были бы такие доктора, я был бы очень горд", – вспоминает Хаджимурад Малаев, главный врач ГКБ Махачкалы. Уже после махачкалинские врачи приезжали в "Коммунарку". И сами на обходе консультировали столичных пациентов, которых видели впервые. На телефонные звонки коллег из Дагестана Проценко отвечает даже ночью. Обучающие курсы для своего персонала в "Коммунарке" проводят каждый день. Ровно в 9 – начало лекции, полчаса на практику – с манекеном. И восьмичасовая смена в отделении – с живыми людьми. Останавливаться нельзя. Ковид еще до конца не изучен, подходы к лечению постоянно меняются. До второго отрицательного мазка пациентов больше не держат. Обычно до стационара пациенты лечатся амбулаторно. И в больницу везут, когда улучшений нет. Талантливо маскируясь под разные болезни, ковид превращается в ребус. "Процесс сам по себе инфекционный при коронавирусной инфекции длится достаточно долго по сравнению с тем же вирусом гриппа. Первые несколько дней – это картина по типу острой респираторно-вирусной инфекции. Далее это может плавно перейти у части пациентов в картину вирусной пневмонии. Но у некоторых, еще есть третья как бы фаза, это цитокиновый шторм". – рассказал Валерий Самойленко. Иногда пациентов привозят в госпиталь, когда болезнь уже запущена. И поражение легких – критическое. Кажется, тысячу раз протокол отработали. Новый пациент – и все сначала. Ковидное колесо катится по кругу. "Самое большое разочарование, подводя итоги, что за год мы так и не смогли найти целенаправленной терапии, – это плохая история. Нет лекарственного препарата, который со стопроцентным механизмом действия редуцировал бы и убивал вирус этот. Появились какие-то у нас исследования, противовирусные препараты, которые при раннем назначении уменьшают длительность лечения, а не абортируют полностью. Очень ждем вакцинацию", – подчеркнул Проценко. 273-й день от начала ковидной истории "Коммунарки". Но больничный календарь не дни считает – спасенные жизни. За каждой цифрой госпитальной статистики – человек с прописанной судьбой. В преломлении зеркальных стекол они сливаются в единую летопись главной болезни уходящего года – COVID-19.

Выпуски
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2026
2026
Ещеинтересное
Статьи
Телеканал "Россия" покажет захватывающую историческую драму "Князь Андрей"
Телеканал "Россия" покажет захватывающую историческую драму "Князь Андрей"
После рекордных снегопадов Москву ждет сложная весна, но коммунальщики готовы
После рекордных снегопадов Москву ждет сложная весна, но коммунальщики готовы
Победители и финалисты ЧР по художественной гимнастике войдут в состав сборной
Победители и финалисты ЧР по художественной гимнастике войдут в состав сборной
Сергей Пускепалис был большим актером и гражданином
Сергей Пускепалис был большим актером и гражданином
Сюжеты
Масштабная реконструкция Московского ипподрома завершается к осени
Масштабная реконструкция Московского ипподрома завершается к осени
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Исторические предательства и закон о субъектности на Украине
Исторические предательства и закон о субъектности на Украине
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Легендарные пловцы встретились спустя полвека после политического бойкота
Легендарные пловцы встретились спустя полвека после политического бойкота
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
США пересматривают военное присутствие и расследуют биолаборатории
США пересматривают военное присутствие и расследуют биолаборатории
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Боевые действия в Ливане и молитвы о мире
Боевые действия в Ливане и молитвы о мире
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Жизнь в Иране и развитие сотрудничества с Россией
Жизнь в Иране и развитие сотрудничества с Россией
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Международный экономический форум в Казани укрепляет связи с исламским миром
Международный экономический форум в Казани укрепляет связи с исламским миром
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Россия увеличивает подготовку инженерных кадров для промышленности
Россия увеличивает подготовку инженерных кадров для промышленности
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Юбилейное российско-китайское ЭКСПО в Харбине
Юбилейное российско-китайское ЭКСПО в Харбине
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Политический кризис и рост популярности оппозиции в Великобритании
Политический кризис и рост популярности оппозиции в Великобритании
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Европа пересматривает стратегию безопасности после инцидентов с украинскими дронами
Европа пересматривает стратегию безопасности после инцидентов с украинскими дронами
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Расследование коррупционных схем в окружении президента Украины
Расследование коррупционных схем в окружении президента Украины
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Российские войска усиливают удары по объектам на Украине и продвигаются на фронте
Российские войска усиливают удары по объектам на Украине и продвигаются на фронте
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Московский институт теплотехники отметил 80-летие
Московский институт теплотехники отметил 80-летие
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Россия успешно завершила испытания межконтинентальной ракеты "Сармат"
Россия успешно завершила испытания межконтинентальной ракеты "Сармат"
Вести недели
Вести недели
Эфир 17.05.2026
Парады Победы и "Бессмертный полк": память о Великой Отечественной в России и мире
Парады Победы и "Бессмертный полк": память о Великой Отечественной в России и мире
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Опера Глинки и День Победы в Смоленске: праздник и Память
Опера Глинки и День Победы в Смоленске: праздник и Память
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Вена почтит память: "Бессмертный полк" и песни Победы на фоне оскверненных могил
Вена почтит память: "Бессмертный полк" и песни Победы на фоне оскверненных могил
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Европейское политическое сообщество: бессмысленный саммит в Ереване и кризис лидерства в Британии
Европейское политическое сообщество: бессмысленный саммит в Ереване и кризис лидерства в Британии
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Песни Победы над Нарвой: объединение двух берегов
Песни Победы над Нарвой: объединение двух берегов
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Парад Победы: ветераны и герои на Красной площади
Парад Победы: ветераны и герои на Красной площади
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Парад Победы: единство союзников и вызовы времени
Парад Победы: единство союзников и вызовы времени
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Хантавирус на "Хондиусе": международная эвакуация на Канарах
Хантавирус на "Хондиусе": международная эвакуация на Канарах
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Солнечная вспышка и тени войны: память о Победе в современной Германии
Солнечная вспышка и тени войны: память о Победе в современной Германии
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Трамп вновь обещал "стереть Иран с лица земли"
Трамп вновь обещал "стереть Иран с лица земли"
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Вооруженный конфликт в Ормузском проливе: хрупкое перемирие и эскалация в Ливане
Вооруженный конфликт в Ормузском проливе: хрупкое перемирие и эскалация в Ливане
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Российский павильон на Венецианской биеналле: скандалы и успех
Российский павильон на Венецианской биеналле: скандалы и успех
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Удары по Украине и возрождение Мариуполя: от разрушений к новому началу
Удары по Украине и возрождение Мариуполя: от разрушений к новому началу
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
ИИ и границы власти: технофашизм в оружейном бизнесе
ИИ и границы власти: технофашизм в оружейном бизнесе
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026
Иранский ответ и хаос в Ормузском проливе: последствия для США
Иранский ответ и хаос в Ормузском проливе: последствия для США
Вести недели
Вести недели
Эфир 10.05.2026