Авторские материалы Выжить, не нарушив закон: как решат проблему редких лекарств

Лекарства, за которые еще недавно могли посадить, будут раздавать бесплатно. Глава правительства Дмитрий Медведев подписал документ, решающий проблему редких импортных препаратов для детей, больных эпилепсией. Их распределят между двумя тысячами семей, которым раньше приходилось покупать их с рук либо заказывать за рубежом, рискуя попасть под статью об обороте наркотиков. Специалисты одобряют новый механизм, но предупреждают, что достанутся редкие лекарства не всем. Существует масса болезней (помимо эпилепсии), где у пациента появляется жесткий выбор: либо погибнуть без нужных ему медикаментов, либо нарушить закон. Почему так, разбирался экономический обозреватель «Вестей ФМ» Валерий Емельянов.

После нескольких громких дел, когда матерей тяжело больных детей арестовывали за покупку незарегистрированных лекарств, правительство подготовило целый пакет решений на эту тему. Минздрав утвердил порядок выписки рецептов на препараты, не производимые и не продаваемые на территории России. Минпромторг выделил площадку, чтобы запустить производство недостающих медикаментов для детей, больных эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями. А Минфин дал деньги на срочную закупку нескольких тысяч упаковок фризиума, диазепама и прочих скандально известных лекарств, за приобретение которых еще недавно можно было получить до 8 лет лишения свободы. Тысячи семей, над которыми висела угроза уголовного преследования, сегодня вздохнули свободно, говорит замдиректора детского хосписа «Дом с маяком» Лидия Мониава.

МОНИАВА: Это очень хорошее событие, мы все очень рады. Но главное, чтобы препараты были зарегистрированы в России, и это, как я понимаю, сейчас правительство планирует делать. Фирмам предложат ускоренную упрощенную регистрацию. И это уже будет системным решением. Но пока регистрации нет, радостно, что правительство решило обеспечить детей препаратами здесь и сейчас. Мы сейчас волнуемся, только чтобы никого не забыли. Но это решаемо, про каждого ребенка мы напомним.

Фризиум и диазепам тех самых нужных разновидностей жизненно необходимы только при особо редких формах детской эпилепсии. Она встречается так редко, что ни аптекам, ни импортерам невыгодно заниматься поставками. Кроме того, все подобные препараты – психотропные, а значит – подпадают под жесткую и дорогую процедуру регистрации. Зарубежный производитель с этим связываться не стал. В России своих стопроцентных аналогов нет, а ввозить их в частном порядке нельзя, поскольку психотропные вещества могут служить сырьем для производства наркотиков. Ну и самое главное: врачи до недавнего времени просто не могли выписывать такие лекарства легально, максимум – рекомендовать к покупке на свой страх и риск. Теперь благодаря новому закону они смогут это сделать. Правда, порядок выписки рецепта будет не очень простым. Родителям ребенка придется собрать консилиум профильных врачей, чтобы они дали бумагу, которая позволит привезти нужное лекарство из-за рубежа. В Москве это еще может сработать, но вот в регионах, скорее всего, будут проблемы, добавляет Лидия Мониава.

МОНИАВА: Проблема в том, что врачи в регионах в основном боятся писать в выписках незарегистрированные препараты. Мы сейчас постоянно получаем от родителей сообщения, что они пришли в свою поликлинику, сказали, что им нужен фризиум, а им отвечают: ничего про это не знаем, он не зарегистрирован, подписывать не будем. То же самое – в региональных минздравах. Люди просят выписку на фризиум, а им отвечают, чтобы те принесли им заключение от федерального консилиума, которого у родителей нет на руках.

Проблема редких лекарств, разрешенных за границей, но запрещенных в России, выходит далеко за рамки лечения детской эпилепсии. Точно такие же ситуации возникают у людей, больных раком и психическими заболеваниями. Их ставят перед выбором: лечиться тем, что дают и что им не совсем подходит, либо купить импортный препарат на чёрном рынке (как вариант – заказать с доставкой, но тогда это – еще и статья за контрабанду). Таких пациентов по всей стране – во много раз больше, чем детей со сложной эпилепсией. Как им быть – пока непонятно. Более того, с каждым годом достать редкое лекарство становится все труднее даже в том случае, если оно легальное, но все равно сильно действующее. Врачи, опасаясь, что оно подействует как-то не так или что излишки будут использованы для производства наркотиков, а их потом привлекут за соучастие, все чаще выбирают тактику «не выписывать вообще ничего». Рассказывает врач-психотерапевт высшей категории Александр Федорович.

ФЕДОРОВИЧ: Последние пару лет мы вообще наблюдаем некую тенденцию гонения на врачей. Если говорить о блоке интенсивной терапии, онкологии и хирургии, то там врачам грозит вплоть до уголовной ответственности. Врачи естественным образом испытывают тревогу. В кругу специалистов даже появился особый термин – «впихая» терапия. От слова «впихнуть» (своего пациента другому врачу). Никто не хочет брать на себя ответственность.

Параллельно с этим, как ни странно, идет тренд на упрощение продажи лекарств, в том числе рецептурных. В правительстве сейчас дорабатывают закон об онлайн-торговле препаратами, который, как считается, сделает их не только менее дефицитными, но и более дешевыми. Правда, там есть исключение по поводу психотропных медикаментов – их пока решено продавать только при личной явке. Однако при этом будет возможность получить рецепт онлайн, что должно быть удобно пациентам: не придется каждый раз снова уговаривать врача выписать бумажку на новую дозу. Можно будет оформлять разрешения на покупку у разных специалистов, в том числе из других городов и регионов.