Авторские материалы Минздрав изменил порядок определения степени тяжести вреда здоровью. Какие будут нововведения?

Тяжкий вред здоровью, средний или лёгкий – определяет наличие определённых признаков, а также медицинских критериев. Их перечень Минздрав предлагает обновить, разместив на портале нормативных правовых актов соответствующий проект. Документ содержит подробную таблицу, которая уточняет, сколько процентов общей трудоспособности отнимают те или иные травмы и повреждения. Меняется порядок проведения медицинских экспертиз. Чем отличаются новые правила порядка определения степени тяжести вреда здоровью, выясняла Екатерина Косинец.

Потеря пальца (или потеря подвижности одного из пальцев) больше не зависит от того, на какой руке он расположен – это одно из немногих отличий нового Правила порядка определения степени тяжести вреда здоровью. И правый, и левый указательный застыв неподвижно в полусогнутом положении означает потерю работоспособности на 10% и на 15, если положение остаётся функционально невыгодным – то есть выпрямленным. Тяжким вред здоровью считается, когда в результате происшествия трудоспособность утрачена более, чем на треть. И совсем другое дело, если речь идёт о пальце музыканта, например. Это уже – утрата профессиональной трудоспособности, а значит, независимо от процентов, вред тяжкий.

Новый утверждённые порядок проведения медицинской экспертизы требует также уточнения некоторых формулировок. И Минздрав представил проект, который призван точнее определять последствия происшествия для здоровья человека, а, следовательно, и состав преступления.

И речь не только про нападения с избиением или дтп. За оценкой ущерба здоровью граждане обращаются и в результате некачественных медицинских услуг, и при несоблюдении условий труда на производстве – напоминает член Общественного Совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко:

Допустим, у нас есть уголовная статья "Причинение тяжкого вреда здоровью при исполнении своих служебных обязанностей ненадлежащего качества". То есть в рамках различных деятельностей – строительной, транспортной, в том числе и медицинской можно причинить вред пациенту, его жизни и здоровью который, если он определён как тяжкий вред, то возбуждается уголовное дело.

К уголовным преступлениям относятся не только те, что повлекли тяжкий или средней тяжести вред здоровью. Умышленное причинение лёгкого вреда, а также причинение страданий без вреда здоровью или же действия, которые поставили под угрозу здоровье человека – также прописаны в статьях уголовного кодекса.

Важно, что ущерб исчисляется вне зависимости от того, в каком состоянии повреждённый орган был до получения травмы. То есть удаление части печени в результате полученных увечий предусматривает потерю трудоспособности на 40%. И не имеет значения, исправно ли она функционировала прежде, или была поражена циррозом. Не учитывается также и острота зрения глаза, который пострадавший потерял в результате аварии, например.

Но есть в новых правилах и пункты, которые требуют доработки – уверен Алексей Старченко.

Здесь есть некоторые позиции, которые не соответствуют требованиям законодательства. Например, установлена только причинно-следственная связь прямая между дефектами оказания медицинской помощи и тяжестью вреда. То есть тяжкий вред рассматривается только тогда, когда есть прямая причинно-следственная связь между дефектами, которые допустили медицинские работники и возникновением этого вреда. Но эта позиция не соответствует закону. В законе у нас нет понятия прямой причинно-следственной связи. Есть только причинная связь. Поэтому в этой части, я думаю, что документ не должен попасть на регистрацию в министерство юстиции, о чём мы, конечно, известим министерство юстиции.

Доработка перечня критериев идёт примерно с момента вступления в силу закона 2008 года. Формулировки некоторых пунктов приводят к разночтениям. К примеру, в ответ на неоднократные обращения с мест о применении ряда пунктов медицинских критериев Министерство здравоохранения несколько лет назад выпускало разъяснения, которые, в прочем, позже отозвало, пообещав, что новый проект не будет оставлять возможности для разных трактовок.