Посоветуйте, доктор Права и возможности пациентов в системе ОМС, нарушение и защита прав пациентов

_{Тема: Права и возможности пациентов в системе ОМС, нарушение и защита прав пациентов.}

Программа посвящена защите прав застрахованных по ОМС. Гость автора и ведущей передачи Ольги Копыловой – Алексей Васильевич Березников – доктор медицинских наук, председатель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков.

- Полис ОМС включает достаточный, но при этом все же ограниченный объем медицинских услуг. Что входит, а что не входит в обслуживание по полису ОМС?

- Каковы предельные сроки оказания медицинской помощи в целом: в какой срок должна приехать скорая, в течение какого времени пациент должен попасть на прием к врачу или на госпитализацию? Как и где пациент может защитить свои права?

- В России законодательно прописаны права пациента на выбор медицинского учреждения и врача. Но эти права редко можно реализовать в действительности. Многие пациенты из регионов хотели бы госпитализироваться в клиники Москвы и СПб – кто имеет право обслуживаться в головных федеральных медицинских центрах? Как попасть туда на лечение, как и с чьей помощью реализовать право выбора пациентом медучреждения и врача?

- Одна из основных жалоб пациентов, обслуживающихся по полису ОМС, – нарушения при обслуживании онкобольных. Каковы предельные сроки оказания онкологической помощи? Что и в какой срок должно быть сделано, если человеку поставили диагноз «рак» или имеет место подозрение на такую патологию? Как и где отстоять свои права, учитывая, что пациент часто беспомощен и не может ходить по инстанциям?

- Действует ли и в каком объеме полис ОМС в отпуске или командировке по России? Какие услуги должны оказываться гражданину России при нахождении в другом регионе?

- Работают ли страховые представители в медицинских организациях, поликлиниках и больницах? Как с ними связаться, по каким вопросам они консультируют, в каких случаях выезжают на жалобы?

- Приходя в государственное медицинское учреждение, пациент нередко сталкивается с тем, что с него взимают плату за услуги. Не зная своих прав, люди зачастую отдают деньги за те услуги, которые им положены по полису ОМС бесплатно. Что делать при незаконном отказе в оказании бесплатной медицинской помощи? Как отстоять свое право на бесплатное обслуживание?