Посоветуйте, доктор!

Выпуск 29 января 2022 года
Радиопрограмма, 2007 – …
Россия
Здоровье

20 сезонов, 911 выпусков по 44 мин

У онкологов существует настороженность в отношении больных, перенесших ковид. Важно подчеркнуть, что на сегодняшний момент случаи развития рака легкого в результате перенесенного ковида не фиксируются, но это не исключает развития опухолевого процесса в легких в дальнейшем. Онкологический процесс – процесс длительный, изменения в легких могут появиться позже. Значительный объем повреждения легких в результате тяжелых форм ковида и затем интенсивное восстановление легких, сопровождающееся активным делением клеток, не исключают возникновения поломок, которые могут привести к онкологии в легких. За больными, перенесшими ковид в тяжелой форме с большим объемом поражения легких, необходимо наблюдать в динамике. Можно рекомендовать таким людям пройти контрольное исследование через полгода и не пропускать плановые диспансеризации. "Развитие рака легкого достаточно длительный процесс. Это не возникает внезапно. Конечно, одним из факторов развития злокачественных новообразований является перенесенное острое воспалительное заболевание. Но реализуется ли это в дальнейшем в развитие рака легкого, это совсем не факт. Мы понимаем, что в результате деления клеток наш организм постоянно обновляется, клетки делятся, появляются все новые клетки, и поломка возможна на этапе любого деления клетки. Все воспалительные изменения в организме сопровождаются более высокой активностью деления клеток, находящихся в очаге воспаления, поэтому какие-то воспалительные и хронические воспалительные изменения в легких, они могут являться таким пусковым механизмом, чтобы где-то случилось это нежелательное событие (развитие онкологического процесса в легких). Безусловно, наша онкологическая настороженность сейчас на высоте, и мы наблюдаем за этими процессами. Здесь надо просто внимательно проконтролировать, наблюдать за пациентами, которые перенесли ковид в тяжелой форме. Онкологический процесс – это не какая-то вспышка, это процесс, который протекает во времени, и, как правило, к моменту, когда мы его выявляем, этот процесс уже существует несколько месяцев, а может быть даже и полгода как минимум. Это не вчера возникшее заболевание. И здесь, мне кажется, очень важно, чтобы перерыв от перенесенной инфекции (коронавирусной), если тем более нет симптомов болезни, он не был меньше полугода. Надо дать возможность стихнуть всем проявлениям, и после этого обращаться к каким-то методам дообследования. После перенесенной инфекции надо продолжать или начать заниматься той самой диспансеризацией ежегодной, которая прописана во всех наших нормативах, и не игнорировать эту возможность". Дыхательная гимнастика способна предотвратить поствоспалительные и онкологические процессы в легких у тех, кто перенес ковид. Рекомендованную врачами дыхательную гимнастику необходимо продолжать делать после ковида: "Дыхательная гимнастика – это правильно и хорошо, это снижает риск более серьезных последствий после перенесенного ковида. На фоне воспалительных изменений возникают зоны ателектаза – мелкого, но слипания легочной паренхимы. Это условия для формирования в дальнейшем очагов воспаления и фиброзных изменений. И если мы эти зоны слипания расправим, а расправлять мы можем как раз за счет форсированного движения воздуха, то это уменьшает шансы на развитие поствоспалительных каких-то изменений. В первую очередь, неспецифические, но они в дальнейшем могут явиться пусковым моментом для развития каких-то других нежелательных явлений. Дыхательную гимнастику я рекомендую, и это точно будет профилактикой нежелательных явлений в отдаленном периоде". Во время пандемии коронавируса онкологи регистрируют увеличение случаев выявляемости рака легкого. Они объясняют это тем, что сейчас проводится большое число компьютерных томографий, и эти исследования помогают выявить рак легких на ранних стадиях. "Нет худа без добра": "Выявляемость рака легкого может возрасти, потому что рак легкого долгое время может протекать бессимптомно, и только диспансерное наблюдение или обследование по какому-то другому поводу иногда может выявить при рентгенологическом обследовании тень в легком. Учитывая тот объем компьютерных томографий, которые сейчас населению выполняются, мы ожидаем увеличения выявляемости рака легкого. Мы стали больше выявлять ранних форм рака легкого, и это связано как раз с тестированием в виде компьютерной томографии, которое проходят пациенты с подозрением на ковидную инфекцию. Иногда как раз благодаря обследованию по поводу ковида мы выявляем наличие злокачественной опухоли в легком". Симптомы рака легкого и их отличие от симптомов ковида: "Здесь мы в первую очередь говорим о кашле. Кашель может быть с проявлениями кровохарканья, либо появления прожилок крови в мокроте. Это немотивированная потеря веса, слабость и хроническое воспаление в легком, которое плохо поддается антибактериальной терапии. 80 процентов рака легкого выявляют у курильщиков со стажем более 20 лет курения. Но никотин не является главным провокатором развития рака легкого. Главную опасность представляют канцерогенные смолы, входящие в состав сигарет. В этом смысле электронные сигареты представляют очевидно меньшую опасность. 80 – 85 процентов пациентов с раком легкого – с активным статусом длительного курения. Среди тех канцерогенов, которые попадают во время курения, никотин не является максимально опасным. Это (электронные сигареты) – снижение риска. Это не исключение риска, но это снижение риска, и в первую очередь, это связано с той температурой и концентрацией смол, которые попадают в организм. Сигарета, либо электронная сигарета – это разный объем поступления канцерогенов".

Выпуски
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2026
2026
Статьи
Иммунолог рассказала, что общего у COVID-19 и СПИДа
Иммунолог рассказала, что общего у COVID-19 и СПИДа
Доктор медицинских наук рассказала, как не заболеть туберкулезом
Доктор медицинских наук рассказала, как не заболеть туберкулезом
Эксперт объяснил, почему сейчас не стоит закупать лекарства впрок
Эксперт объяснил, почему сейчас не стоит закупать лекарства впрок
Неврологические осложнения после ковида: нейрореабилитация
Неврологические осложнения после ковида: нейрореабилитация