Перечень исследований при диспансеризации необходимо расширить, чтобы они стали подробнее и детальнее, считают в Минздраве России. "Главный акцент, уверены в ведомстве, стоит сделать, на сердце и сосудах". В программе также будут обновлены скрининги на преддиабет, остеопороз, когнитивные и репродуктивные функции. Какие дополнительные исследования войдут в программу диспансеризации, узнала Марина Костюкевич. Список исследований при диспансеризации станет шире. Вместо малоинформативного анализа на общий холестерин - полный липидный профиль, УЗИ брюшной аорты и оценка коронарного кальция, и не только. Ранняя диагностика жизнеугрожающих состояний станет полнее и детальнее. Особое отношение - к сердцу и сосудам. И это - неспроста. Сердечно-сосудистые заболевания - рекордсмены среди причин ранних смертей, инфарктов и инсультов, говорит врач-кардиолог клиники имени Пирогова Вадим Жук. ЖУК: Болезни системы крови и сердца, БСК, это - фактор в структуре смертности номер один. Причем во всем мире. Есть какие-то единичные случаи, где "победили" БСК, и тогда на первое место выходит онкология. А так онкология - на втором. Моральное право и моральное обоснование для БСК - действительно номер один. Оно существует. Именно поэтому анализы на развернутый липидный профиль, включающий все фракции - липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды будут проводить раз в шесть лет для граждан 18-39 лет и раз в три года - для тех, кому за 40. В перечне обязательных показателей впервые заявлено исследование липопротеина - генетически обусловленного маркера, который раньше в скрининге не участвовал. Его уровень практически не меняется в течение жизни, а связанные с ним нарушения работы сердца часто приводят к инфарктам у молодых и внешне абсолютно здоровых людей, поясняет Вадим Жук. ЖУК: Липопротеин - это белковый комплекс, и придумано это природой, чтобы жир мог растворяться в крови. Анализ на ЛПА малый - это новый маркер, который связан с 15-летним риском, его делают 1 раз в жизни. И если он - выше определенного уровня, то у человека даже молодого и абсолютно здорового риск атеросклероза значительно выше в течение довольно-таки длительного времени. По данным исследований, повышенный уровень липопротеина - примерно у каждого пятого жителя нашей страны, причем у людей моложе 65 лет этот фактор увеличивает вероятность ишемической болезни сердца и поражения периферических артерий примерно в 2,5 раза. Углубленная диагностика поможет врачу точнее оценивать риски этого недуга. Для этих же целей будут использовать данные КТ. И еще один важный скрининг - УЗИ брюшной аорты. Он выявляет аневризму - смертельно опасное расширение сосуда - на ранней стадии. Аневризма долгое время никак себя не проявляет, и при этом это - одна из главных причин внезапной смерти. В зоне высокого риска - мужчины с длительным стажем курения. Новая редакция диспансеризации предусматривает и расширение исследований, связанных с репродуктивным здоровьем как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Это очень важно, исходя из нынешних негативных тенденций в этой сфере, говорит врач-репродуктолог, профессор, доктор медицинских наук Ксения Яворовская. ЯВОРОВСКАЯ: Упала рождаемость. Во всем мире. Все женщины и мужчины с 18 до 49 лет раз в году должны по ОМС пройти диспансеризацию. У женщин - осмотр у акушер-гинеколога и выяснение репродуктивных планов. Если у нее есть партнер, то предлагают и партнеру пройти осмотр у врач-уролога-андролога и понять: есть ли проблемы или факторы риска для возникновения каких-либо заболеваний. На втором этапе диспансеризации добавлены осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией и анализ на гликированный гемоглобин. Под особым контролем врачей - внезапные падения, переломы и когнитивные нарушения. И здесь особое внимание выявлению таких заболеваний, как предиабет, остеопороз и предраковые состояния. Расширяются гарантии для ветеранов боевых действий - участников СВО: для них консультация медицинского психолога станет обязательной уже в первый день диспансеризации. В Минздраве намерены вывести диспансеризацию на новый уровень, переведя ежегодный банальный осмотр в новую плоскость - персонализированного скрининга. Более углубленные исследования помогут выявлять угрозы задолго до появления симптомов. Человек сможет заранее корректировать образ жизни, лечение, сохраняя здоровье и комфорт, тем самым получить высокие шансы на долголетие.