С начала осени в поликлиники стали все чаще обращаться пациенты с непроходящим сухим кашлем. Другие симптомы простуды его не сопровождают. Некоторым пациентам ошибочно ставят диагноз «астма» или «аллергия». Лекарства, традиционные для терапии ОРВИ, не помогают. Как указывают специалисты, речь может идти о так называемом психосоматической реакции в виде кашля, которая возникает на стресс. О причинах и лечении такого состояния - Марина Костюкевич. Этот кашель - как волна, как приступообразный накат приходит неожиданно и спонтанно. Он всегда некстати: то возникнет во время совещания у руководства, то в переполненном трамвае, то в самый разгар спектакля. Человеку становится неудобно - вокруг смотрят с подозрением: чего это ты больной ходишь? Когда это случается несколько раз, логичным становится обращение к врачу - терапевту. Осмотрев и не найдя никаких признаков ОРВИ, врач может либо успокоить: все нормально, горло и легкие чистые, либо поставить неверный диагноз, например, астму или аллергию. Такие случаи есть. На самом деле, пронзительный сухой неконтролируемый кашель может иметь другую природу. На языке специалистов - это симптоматический кашель стрессового генеза. Подвержены такой реакции организма не все, говорит врач-психотерапевт Владимир Брылев. БРЫЛЕВ: Тревожные люди более склонны к фиксации на каких-то телесных симптомах, которые ранее у них уже были. Человек вообще легко зацикливается на том, что у него есть на фоне стресса. У тревожников, у людей, у которых изначально есть склонность к мнительности, к беспокойству по поводу будущего или актуальных событий, конечно, это будет встречаться чаще. Но это не исключает того, что любой человек, оказавшись под давлением чрезмерного для него стресса, может отреагировать любым невротическим симптомом. Это комок в горле, синдром тазовой боли, нарушения ЖКТ, синдром раздраженной кишки. И в том числе - психосоматический кашель. Как происходит это на деле? На фоне стресса, встревоженности, страха или шока возникает лёгкое першение, переходящее сначала в кашель, а затем - в приступ удушья или даже в асфиксию. Это может быть признаком начинающейся панической атаки. Статистика показывает: на это чаще всего жалуются женщины 35-50 лет. Но это не означает, что они подвержены подобному проявлению. Просто мужчины с такими проблемами, как правило, не идут к докторам и могут списывать это на курение или холодную воду, говорит Владимир Брылев. БРЫЛЕВ: Насчет того, что он больше выражен у женщин? Нет. Просто женщины более склонны следить за своим психическим здоровьем. И обращаются к психотерапевтам. Как себя вести, если появился беспричинный сухой кашель? Пить успокоительные? Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и самодиагностикой. В первую очередь надо обратиться к лору и исключить патологии по этой части, говорит Владимир Брылев. БРЫЛЕВ: Сначала пациент обращается к лору либо к пульмонологу, и только после того как врач-соматик исключит воспалительные заболевания или, не дай Бог, онкологию, только после этого врач-психотерапевт может принять решение как в виде терапии разговорного жанра, так и, в сложных случаях, назначение фармакотерапии в виде противотревожных препаратов, а иногда это - группы современных антидепрессантов. В любом случае, надо искать причину приступов кашля. Ошибка, говорят врачи, - отказ от лечения, если не подтверждено ОРВИ. Бездействие при психосоматическом кашле может привести к реальным физическим проблемам с лёгкими и вегетососудистой дистонии.